Ficha de Cliente Acuerdo de Responsabilidad Civil Contractual, Extrancontractual o Indemnización "*" señala los campos obligatorios ACTIVIDADACTIVIDAD*BarranquismoEspeleologíaCoasteeringVía FerrataEscaladaPuenting & Rope JumpingRaquetas de NieveSenderismoFormación en MontañaACTIVIDADES DE BARRANQUISMOBarranco de Castellar (Barcelona)Barranco Riera del Carme (Barcelona)Barranco la Glorieta (Tarragona)Barranco de Somosierra (Madrid)Barranco de Arbillas (Gredos)Barranco del río Júcar (Cuenca)Barranco Lomo Morín (Tenerife)Barranco los Arcos (Tenerife)Barranco el Río (Tenerife)Barranco de Carrizales (Tenerife)Barranco de Taborno (Tenerife)Barranco Más dels Frares (Tarragona)Barranco Las Ñameras (Tenerife)ACTIVIDADES DE COASTEERINGCoasteering de Vilanova (Barcelona)Coasteering de Sitges (Barcelona)Rapel del Moraig (Alicante)VÍAS FERRATASVïa Ferrata del Ventano del Diablo (Cuenca)Vía Ferrata de Sacedón (Guadalajara)Vía Ferrata Centelles (Barcelona)Vía Ferrata Patacons (Barcelona)Vía Ferrata Cala del Molí (Girona)Vía Ferrata de Priego (Cuenca)ACTIVIDADES DE ESCALADABautizo de Escalada en MadridSalida Dirigida de Escalada en MadridPUENTING & ROPE JUMPINGPuenting en MadridPuenting en BarcelonaPuenting en Calpe (Alicante)Rope Jumping en Montanejos (Castellón)Rope Jumping en St. Miquel del Fai (Barcelona)Rope Jumping en Tabares (Tenerife)RUTAS CON RAQUETAS DE NIEVERaquetas de Nieve en Siete Picos (Madrid)Raquetas de Nieve en el Circo de Peñalara (Madrid)Ascenso a Peñalara con Raquetas de Nieve (Madrid)Raquetas de Nieve en Gredos (Ávila)Ruta de Iniciación de Raquetas de Nieve (Catalunya)Ruta Intermedia de Raquetas de Nieve (Catalunya)Ruta para Expertos con Raquetas de Nieve (Catalunya)FORMACIÓN EN MONTAÑACurso de OrientaciónCurso de Iniciación al BarranquismoCurso Avanzado de BarranquismoCurso de Iniciación a la EscaladaGUÍA PRINCIPALGuillermo Piris (Madrid)Alex Adame (Catalunya)Manuel Ramos (Tenerife)FECHA DE LA ACTIVIDAD* DD barra MM barra AAAA DATOS PERSONALESNombre* Nombre Apellidos DNI* Código Postal*Fecha de nacimiento* DD barra MM barra AAAA Teléfono*Email* Altura*Peso*Nº de pie*FUNCIONAMIENTO*Las presentes fichas tienen valor contractual. Cada ficha es registrada y numerada por cliente y día. Cada ficha cuenta con un Seguro de Accidentes propio. No se realizará ninguna actividad por parte de la organización ni utilizando el material propiedad de Cuerda Viva sin su correspondiente ficha correctamente cumplimentada. Soy mayor de edad o dispongo del permiso expreso y por escrito de mis tutores o representantes legales. Todos los datos aportados en la presente papeleta son veraces y están escritos de forma legible. De cualquier otra forma declino cualquier responsabilidad por parte de Cuerda Viva. El precio de la actividad será fijado por Cuerda Viva y abonado previamente por mi parte antes del desarrollo de la actividad. En caso de no comparecencia o retraso el día de la actividad, de no poder desarrollar la actividad contratada por cualquier motivo de salud o seguridad, de incumplimiento de cualquier norma o instrucción por parte del equipo de Cuerda Viva o de no atreverme en el último momento a desarrollar la actividad, perderé el derecho a realizar la actividad, así como a cualquier tipo de reembolso o compensación por parte de Cuerda Viva. Son los técnicos y encargados de Cuerda Viva quien, en última instancia, evaluará y decidirán si existe algún riesgo para mi salud, en caso de presentarse cualquier tipo de condición no especificada previamente, perdiendo, si lo estiman oportuno, el derecho a desarrollar la actividad y/o a cualquier tipo de reembolso o compensación por su parte. He recibido las explicaciones de los técnicos, guías o monitores en cuanto a normas e instrucciones, así como medidas de seguridad y mis obligaciones. Entiendo, acepto y cumpliré todas estas normas y medidas de seguridad, así como cualquier otra instrucción adicional que me den los guías o monitores durante la actividad. Soy consciente de la falta de regulación que tienen algunas de las actividades que se ofrecen desde Cuerda Viva y asumo las consecuencias que ello pudiera acarrear (cancelación del evento, multas o sanciones, pérdida del derecho de reembolso de la actividad, denuncias, lesiones o cualquier tipo de accidente derivado de la imposibilidad de desarrollar la actividad con las oportunas medidas de seguridad). Lo he leído y aceptoSEGURIDAD & EXONERACIÓN DE RESPONSABILIDAD*No sufro ningún mal cardíaco, epilepsia ni ninguna enfermedad, mal o incapacidad que me desaconseje desarrollar la actividad. No padezco ningún trastorno mental ni deficiencia. No estoy embarazada. No he consumido drogas ni estoy bajo los efectos de ninguna sustancia estupefaciente. En caso de ser mayor de 50 años, o de solicitármelo Asociación Cuerda Viva (en adelante Cuerda Viva), dispongo de un certificado médico que garantiza que puedo desarrollar este tipo de actividades sin que suponga un riesgo contra mi salud. Asumo bajo mi completa responsabilidad cualquier tipo de lesión, daño o muerte que pudiera causar tanto a mi persona como a terceras personas durante el desarrollo de la actividad. Soy responsable del correcto uso de todo el material que sea empleado para garantizar mi seguridad durante la actividad, siguiendo las indicaciones, normas e instrucciones de uso que se me han facilitado así como del correcto uso de las instalaciones donde se desarrolla la actividad. Asumo bajo mi total responsabilidad las consecuencias que se deriven de mi descuido o desobediencia de las advertencias, instrucciones y normas que me ha facilitado la organización. Soy consciente de que cualquier actividad de montaña y aventura entraña un riesgo real e inherente a este tipo de actividad, considerada de riesgo extremo, y lo asumo bajo mi completa responsabilidad. Libero por tanto de responsabilidad total de cualquier accidente a Cuerda Viva, así como a los socios, propietarios de las instalaciones, monitores, clientes o acompañantes que estén desarrollando cualquier función dentro de la actividad; por este motivo declino de mi derecho a interponer cualquier tipo de demanda contra cualquiera de estas figuras. Entiendo que la práctica de deportes extremos y la práctica deportiva en el medio natural no puede tener en cuenta todos los factores de riesgo posibles, por lo que se puede originar cualquier tipo de accidente en cualquier circunstancia. Lo he leído y aceptoRGPD y LOPD*Datos del responsable del tratamiento: Identidad: Asociación Cuerda Viva. NIF: G76780725. Dirección postal: C/ Carlote 53, La Esperanza 38290 El Rosario (Tenerife). Teléfono: 617107761. Correo electrónico: contacto@cuerdaviva.es En Asociación Cuerda Viva tratamos la información que nos facilita con el fin de prestarles el servicio solicitado y realizar su facturación. Los datos proporcionados se conservarán mientras se mantenga la relación comercial o durante el tiempo necesario para cumplir con las obligaciones legales y atender las posibles responsabilidades que pudieran derivar del cumplimiento de la finalidad para la que los datos fueron recabados. Los datos no se cederán a terceros salvo en los casos en que exista una obligación legal. Usted tiene derecho a obtener información sobre si en Cuerda Viva estamos tratando sus datos personales, por lo que puede ejercer sus derechos de acceso, rectificación, supresión y portabilidad de datos y oposición y limitación a su tratamiento ante Asociación Cuerda Viva, C/ Carlote 53, La Esperanza 38290 El Rosario (Tenerife) o en la dirección de correo electrónico contacto@cuerdaviva.es, adjuntando copia de su DNI o documento equivalente. Asimismo, y especialmente si considera que no ha obtenido satisfacción plena en el ejercicio de sus derechos, podrá presentar una reclamación ante la autoridad nacional de control dirigiéndose a estos efectos a la Agencia Española de Protección de Datos, C/ Jorge Juan, 6 – 28001 Madrid. Lo he leído y aceptoDERECHOS DE IMAGENCon la inclusión de las nuevas tecnologías dentro de las comunicaciones, publicaciones y acciones comerciales que puede realizar Cuerda Viva y la posibilidad de que en estas puedan aparecer los datos personales y/o imágenes que ha proporcionado durante la actividad dentro del vínculo comercial existente. Y dado que el derecho a la propia imagen está reconocido al artículo 18 de la Constitución y regulado por la Ley 1/1982, de 5 de mayo, sobre el derecho al honor, a la intimidad personal y familiar y a la propia imagen y el Reglamento (UE) 2016/679 del Parlamento Europeo y del Consejo, de 27 de abril de 2016, relativo a la protección de las personas físicas en lo que respecta al tratamiento de datos personales y a la libre circulación de estos datos, Cuerda Viva pide su consentimiento para poder publicar las imágenes en las cuales aparezca individualmente o en grupo que con carácter comercial se puedan realizar con nuestra empresa. Por lo que autorizo a Cuerda Viva a hacer un uso comercial de los datos personales y de mi imagen facilitados dentro de la relación comercial con nuestra empresa para poder ser publicados en la página web y en los perfiles en redes sociales de la empresa, en filmaciones destinadas a difusión comercial y en fotografías para revistas o publicaciones de ámbito relacionado con nuestro sector. Quiero mis fotos y vídeos GRATISpor lo que cedo el uso de mis imágenes en las condiciones previamente descritas.Firma*